银屑病治疗,激素类外用药与得肤宝卡泊三醇倍他米松软膏,哪个更优...
得肤宝是卡泊三醇+倍他米松的成分， 双成分效果要比激素类药物好，见效速度很快（治疗银屑病有效外用药也就是卡泊三醇了）。且卡泊三醇和倍他米松的副作用可以互相抑制，同时效果还能够叠加，所以得肤宝的效果比激素类药品好，但副作用要比激素类药小的多。
卡泊三醇：形式：有软膏和擦剂两种形式。用途：可以用于躯干和头皮。激素类软膏：例子：包括各种带“松”的药物，如卤米松等。复方形式：可以与卡泊三醇等结合形成复方药物，如得肤宝，效果更强。维A酸类乳膏：用途：也是比较常用的银屑病外用药。钙调神经磷酸酶抑制剂：例子：他克莫司和吡美莫司等。
金纽尔和得肤宝两个比较的话，一定是得肤宝更好。金纽尔的成分是丙酸氯倍他索，也就是激素药，而且是强效激素药，而得肤宝是卡泊三醇倍他米松复方药剂，属于非激素药，而是是副作用很低的那种。
卡泊三醇倍他米松软膏，商品名称为得肤宝，它主要是由卡泊三醇以及倍他米松软膏合成的，在临床治疗上可以用于稳定期斑块型的银屑病。
并且银屑病复发的时候真是难受啊，这个得肤宝起效就很快。另外，原研药你要细算下来其实不比仿制药贵，我目前处于维持期，用得肤宝1周2次就可以。而我用HB的卡泊三醇倍他米松仿制药，用到了一周4次都没控制住，皮损还是会扩散，所以换回了得肤宝原研药，而且整体算下来原研药其实更省钱。
得肤宝的主要成分是卡泊三醇和倍他米松，卡泊三醇属于维生素D3衍生物，倍他米松属于激素，我回来查阅了下《中国银屑病诊疗指南》∞，两者都是治疗银屑病的一线用药，难怪三甲医院给我开了这个药。我记得是用了1周吧，皮屑就几乎就没有了，这疗效挺让我满意的。
银屑病患者为什么不能用激素啊?
1、有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，这些药物用于面部等处应特别慎重，不能用于靠近粘膜的部位，如会阴、肛门周围等。选择不良反应少的药物：腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素。
2、滥用激素类药物 误区说明：虽然皮质激素对银屑病的治疗效果显著，但停药后容易复发，并可能产生严重的“反跳现象”和“激素依赖性”，导致病情反复并逐渐加重。 建议：使用激素类药物需在医生指导下进行，避免长期或过量使用。
3、可以治愈，但可能复发：银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，经过治疗，皮损可以完全消失。但部分患者可能会复发，不能保证治愈后永不复发。银屑病的治疗：强调缓和用药：银屑病的治疗不应急功近利，特别是在发病初期，应避免使用大剂量或刺激性强的药物。
银屑病外用什么药
对于血热型银屑病患者，外用药的浓度应相对较低，药性宜温和，如可选用凡士林、芩柏膏、清爽膏等药物。新药试用观察：在更换使用一种新的外用药物时，应先在一处皮损处进行试用，观察48小时，确认无不良反应后再扩大擦药面积。
银屑病患者外涂的药膏主要包括以下几类：维甲酸类药膏：如他扎罗汀凝胶，是银屑病治疗中的一种常见选择。维生素D3衍生物药膏：包括卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，这类药物对银屑病也有较好的治疗效果。钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司和吡美莫司，这些药物在临床上也被用于银屑病的治疗。
银屑病的外用药物治疗主要包括以下几类药物： 角质促成剂和角质松解剂 角质促成剂：能够促进表皮正常角化，使角质层恢复正常，常用药为3％水杨酸和5%鱼石脂，适用于斑块型银屑病鳞屑较厚时。
糖皮质激素是外用治疗银屑病的“双刃剑”?
1、皮质类固醇激素治疗银屑病的机理：使真皮血管收缩， 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生，使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少，瘙痒症状随之消失。（7）外用皮质激素的原则。首先选择足够强度的外用糖皮质激素，使用1 ～ 2 周待皮损控制后，换为强度较低的糖皮质激素。
2、外用糖皮质激素药膏：这是临床中最主要的一类药膏，名称通常包含“松”、“奈德”、“他索”等字眼。激素药膏具有双刃剑效应，既能有效治疗牛皮癣，也可能带来一定的副作用，因此需要在医生指导下合理使用。复方形态的激素药膏，如氯倍他索加扎罗汀维甲酸，也是可选之一。
3、糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液（丙二醇）和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现“反跳”现象。
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1、有，这个是不容置疑的，最主要见于盲目口服激素的患者，或者是吃一些来源不明的所谓偏方或者中药的患者，因为这些偏方或者中药里面违规添加了激素，而突然间停药以后就会引起银屑病的大爆发，出现红皮病型银屑病或者脓疱型银屑病，导致银屑病的进一步加重，患者出现非常严重的银屑病的皮疹，而且非常的痛苦。
2、⑨银屑病皮疹加重。长期应用激素使皮损产生依赖性，停药后皮损反跳、加重、增多，甚至转变成脓疱型皮损。（6）皮质类固醇激素治疗银屑病的机理：使真皮血管收缩， 抗细胞有丝分裂。外用糖皮质激素能抑制银屑病皮疹的炎症和细胞增生，使斑块变薄、红色消退、鳞屑减少，瘙痒症状随之消失。
3、角质松解剂 5%～10%水杨酸、10%雷锁辛、10%硫磺、20%尿素、5%～IO%乳酸、10%～30% 鱼石脂等，有促进角质剥脱皮损变薄的作用。
4、对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。 （三）关节病型牛皮癣（银屑病），又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损有平行关系，本病多见于男性。
5、常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油，浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 （2）蒽林：是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响，通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0，1%一0%的浓度，有软膏、乳剂和蜡棒等剂型，其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。
6、会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑－垂体－肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。例如银屑病患者滥用以上药物后，一旦停药，不但可使原发病情反跳加重，出现以上副作用和不良后果，还可诱发更加严重的红皮症型和脓疱型银屑病。
